Depressione Maggiore: Sintomi, Cause e Trattamenti Efficaci
La depressione maggiore è caratterizzata da un umore triste, vuoto o irritabile, accompagnato da cambiamenti che influiscono significativamente sulla capacità di funzionamento dell’individuo. Questi cambiamenti possono essere di tipo somatico e cognitivo.
Sintomi della Depressione maggiore
- Umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
- Marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte, o quasi tutte, le attività.
- Significativa perdita o aumento di peso, oppure diminuzione o aumento dell’appetito.
- Insonnia o ipersonnia.
- Agitazione o rallentamento psicomotorio.
- Fatica o mancanza di energia.
- Sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati.
- Difficoltà di concentrazione o nel prendere decisioni.
- Pensieri ricorrenti di morte o ideazione suicidaria.
- La depressione può presentarsi con caratteristiche malinconiche, come depressione peggiore al mattino, risveglio precoce, agitazione o rallentamento psicomotorio, anoressia, perdita di peso e senso di colpa eccessivo.
- La depressione può anche presentarsi con caratteristiche atipiche.
È importante notare che i sintomi devono causare un disagio clinicamente significativo o una compromissione nel funzionamento sociale, lavorativo o in altre aree importanti. Inoltre, l’episodio non deve essere attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza o un’altra condizione medica.
La depressione maggiore può manifestarsi come episodio singolo o ricorrente, e può essere specificata in base alla gravità (lieve, moderata, grave) o alla presenza di caratteristiche psicotiche. Può anche essere specificata in base alla remissione (parziale o completa), all’ansia, a caratteristiche miste, all’insorgenza peripartum o al modello stagionale.
Cause della depressione maggiore
- La depressione può essere indotta da sostanze o farmaci. I sintomi depressivi si sviluppano durante o subito dopo l’intossicazione o l’astinenza da una sostanza o dopo l’esposizione o la sospensione di un farmaco.
- La depressione può anche essere causata da un’altra condizione medica. In questo caso, la depressione è una conseguenza fisiopatologica diretta della condizione medica.
- Fattori psicosociali, come eventi traumatici infantili o stress psicologico nelle fasi successive della vita, possono essere fattori di rischio per lo sviluppo della depressione.
- Anche la rappresentazione e il vissuto della malattia, le risorse e motivazioni soggettive, lo stress, le emozioni correlate e la comunicazione e relazioni con operatori sanitari possono influire.
- È stato dimostrato che il distress psicologico o la presenza di disturbi come depressione e ansia aumentano il rischio di patologie croniche.
Trattamenti efficaci della Depressione maggiore
- Psicoterapia: La psicoterapia, sia a breve che a lungo termine, può essere efficace. Lo scopo della psicoterapia non è far scomparire i sintomi, ma ritrovare un equilibrio globale. Esistono diverse tecniche psicoterapeutiche, tra cui la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia interpersonale e la terapia psicoanalitica.
- Interventi psicologici: Gli interventi psicologici sono efficaci nel migliorare l’alleanza terapeutica, la gestione della patologia e la motivazione, e nel ridurre i costi delle cure. Gli interventi possono essere di primo livello (prevenzione, educazione terapeutica, empowerment) o di secondo livello (psicoterapia).
- Trattamenti farmacologici: In alcuni casi, può essere necessario un trattamento farmacologico per gestire i sintomi della depressione.
- Approccio multidisciplinare: Un approccio multidisciplinare, che coinvolge diversi professionisti (psicologi, psichiatri, medici di base, ecc.), è spesso il più efficace per la gestione della depressione.
È importante sottolineare che il trattamento deve essere individualizzato e adattato alle esigenze specifiche di ciascun paziente. L’obiettivo principale è quello di restituire all’individuo la capacità di guidare attivamente la propria vita.
